O que é a paralisia facial?
A paralisia facial periférica corresponde a uma fraqueza súbita dos músculos de metade da face, causando dificuldade em encerrar as pálpebras e queda de um dos cantos dos lábios. A maioria das paralisias idiopáticas (de causa desconhecida, também conhecidas como paralisia de Bell), melhora espontaneamente ao longo de várias semanas. Alguns casos, contudo, são mais graves e podem não recuperar na totalidade.
Quais as causas da paralisia facial?
Num grande número de pacientes a causa não é identificável, sendo a etiologia mais provável uma inflamação do nervo causada por uma infeção viral (paralisia de Bell). Vários vírus têm sido associados a esta situação, incluindo o vírus Herpes Simplex, Herpes Zoster, Citomegalovirus, vírus Epstein-Barr, Sarampo, vírus da gripe, etc. A paralisia do nervo facial pode também ser secundária a um traumatismo, cirurgia, doenças neurológicas ou tumores.
Quais os sintomas da paralisia facial?
Está marcada pela incapacidade de contrair os músculos da hemiface afetada, que fica “descaída”. A dificuldade de encerramento das pálpebras (denominada de lagoftalmos) pode provocar olho vermelho, ardor, sensação de corpo estranho, lacrimejo.
Como tratar a paralisia facial?
O tratamento é variável e depende da causa e potencial de recuperação do nervo facial. Pode englobar terapêutica médica (como os corticoides sistémicos numa fase inicial da paralisia de Bell), a fisioterapia (massagens e exercícios) ou cirurgia.
Perante a incapacidade de encerrar totalmente as pálpebras torna-se fundamental a utilização regular de colírios para lubrificação, associada à oclusão do olho durante a noite.
Se se prevê uma recuperação rápida da motilidade facial poder-se-á encerrar temporariamente as pálpebras através de suturas (tarsorrafia temporária). Em casos estáveis, sem potencial de recuperação, torna-se importante reabilitar a área peri-ocular. Distintos procedimentos como a aplicação de um peso de ouro na pálpebra superior, elevação da sobrancelha, reposicionamento da pálpebra inferior e/ou elevação dos tecidos do terço medio da face (midface lift) poderão estar indicados, sendo a sua seleção feita caso a caso.
Como é habitualmente a recuperação após a cirurgia palpebral na paralisia facial?
A maioria dos procedimentos poderá ser feita sob anestesia local e sedação.
O tempo de recuperação é variável, sendo aconselhável uma organização das atividades profissionais e sociais durante cerca de 1 semana, e posteriormente de forma individualizada. Existem alguns cuidados pré e pós operatórios que deverão ser cumpridos para uma recuperação mais rápida e um menor risco de complicações.